泰康在線：助力完善多元支付機制，提升高價創新藥可及性
隨著創新藥的持續研發突破與上市，越來越多的重癥、罕見病患者有望得到治愈，但“天價”的治療費用也使許多老百姓陷入“用不起”的困境。諸如CAR－T療法可精準識別并快速消滅癌細胞，為治愈癌癥開啟光明前景，然而國內一次治療需約120萬元人民幣，且未納入醫保。
如何提升CAR－T等先進療法的可及性，成為社會各界熱議的話題。在今年的兩會中，多位人大代表便積極敦促通過創新支付方式，提升患者用藥可及性，減輕老百姓用藥負擔。
作為頭部商業保險機構，泰康在線在藥險結合方向探索多年。泰康在線副總裁丁峻峰認為，商業健康險有望打破高價創新藥支付困局，讓更多的老百姓能夠用得起創新藥，防止因病致貧、因病返貧；同時，商業健康險還將為創新藥的研發持續提供助力，惠及更多罕見病患者。
打破創新藥高價困局，讓老百姓用得起“天價藥”
在今年的兩會中，多位專家、人大代表及健康行業從業人員曾就如何打破創新藥支付困局展開討論。
泰康在線副總裁丁峻峰指出，創新藥價格高的困局主要在于多元支付機制的不完善。醫保以“保基本，廣覆蓋”為核心，創新藥很難被全面納入其中，這種情況下，商業健康險需要積極發揮多元籌資的作用。
復星凱特生物科技有限公司CEO黃海也認為，需要推動CAR－T細胞治療藥物納入商業保險和惠民保，創新支付方式。全國政協委員、對外經貿大學保險學院副院長孫潔表示，“隨著基本醫保范圍不斷擴大，財政壓力也在加大，商業健康險確實到了要發力的程度。”
從2016年到現在，商業醫療保險投保人群覆蓋超過1億，惠民保近兩年也已在全國100多個城市普及。丁峻峰指出，商業醫療險中非常重要的一部分就是特藥的保險責任。作為頭部商業保險機構，2019年泰康在線專門推出了特藥保險，患者一年只需要花費100多塊錢，便可報銷指定目錄內的特藥品種。去年，泰康在線已經為兩位患者100％報銷了CAR－T費用，讓普通人也有機會接受這種先進的治療方法。
CAR－T只是特藥中的一個代表，特藥險的目錄還涵蓋了100多種未納入醫保的腫瘤靶向藥。泰康在線的一位投保人，不幸患上肺癌，每月的治療費用達4萬元。作為一名普通的北漂打工者，如果沒有商業保險，很難負擔這樣昂貴的治療費用，而在3年的治療中，泰康在線為其報銷的費用達100多萬。同時，徐州一名女子宮頸癌兩年的治療費用將近15萬，醫保報銷9萬后，剩余部分由泰康在線進一步報銷，自己只付了3000多塊錢，大大減輕了患者的醫療負擔。
可見，消費者在醫保之外，再積極購買一份適合自己的商保，可以大幅緩解醫療負擔，防止因病致貧。丁峻峰透露，未來泰康在線將通過多項舉措，積極響應健全多層次醫療保障體系政策，通過不斷提升高值藥品的可及性和可支付性，讓更多老百姓能用得起高價特藥。
持續助力創新藥研發，為更多患者帶來治愈可能
在生物科技日益火熱的當下，如何推動創新藥的研發，更多患者帶來治愈的希望，也是近年來熱門的話題之一。
一款新藥從立項研發到上市，整個過程長達十年甚至更久，企業往往需要投入巨資。因此新藥上市后，必須盡快實現商業化，才能盡早回收前期投入的成本。如果患者使用相關藥物的可獲得性難以保障，也將挫傷創新者的研發熱情，不利于創新藥的可持續發展。
因此，丁峻峰認為，商業保險的另一項重要職責在于助力創新藥的研發。醫藥產業需要有更多的支付方來支持其開發新藥，而商業保險的發展，可為醫療和醫藥產業提供更多資金支持。對未能獲得國家醫保覆蓋的新藥，探索適合的商業保險模式成為一種理想選擇，這意味著商業保險公司在這一體系中任重道遠。
與此同時，她指出，作為商業保險從業者，一要擴大籌資規模，做大蛋糕，盡可能地惠及更多用戶，夯實醫療支付整體的資金規模；二要改善籌資效率，提升客戶的獲得感，支持創新醫藥的發展；三要與社會各界一同加強公眾對商業健康險的認知，當人們對一類產品具備普遍的認知時，推廣壁壘就會降低，從而讓整個行業能把更多資金和精力用在商業健康險和醫療產業的互動與支持上。
“泰康在線將聯合醫療健康各產業鏈，提升各類藥物的可及性和可支付性，致力幫助患者防止因病致貧、因病返貧，同時推動更多資金流向醫療領域、持續助力創新藥研發，為更多患者帶來治愈的可能。”丁峻峰表示。
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