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旨在降低心臟病風險的醫學指南側重于血液中的膽固醇水平，包括標記為“壞膽固醇”的低密度脂蛋白 （LDL） 和標記為“好膽固醇”的高密度脂蛋白 （HDL）。現在，一項新的研究表明，腦脊液中的好膽固醇顆粒與大腦健康之間也存在重要聯系。

南加州大學凱克醫學院4月13日消息

南加州大學凱克醫學院（Keck School of Medicine of USC）的研究人員采集了 60 歲及以上人群的腦脊液樣本，并測量了每個樣本中小 HDL 顆粒的數量。研究小組發現，腦脊液中這些顆粒的數量更多與兩個關鍵指標有關，即這些顆粒可能對阿爾茨海默病具有保護作用。

一項指標是在認知測試中表現更好。另一個指標是腦脊液中一種特定肽的循環水平較高，這種肽類似蛋白質，但較小，稱為 Aβ42 。盡管這種肽在錯誤折疊并聚集到神經元上時會導致阿爾茨海默病，但在大腦和脊柱周圍循環的濃度增加，實際上與降低該病的風險有關。

南加州大學凱克醫學院醫學和神經病學副教授、醫學博士 Hussein Yassine 說：“這項研究是首次對大腦中的小 HDL 顆粒進行計數。它們可能與我們在阿爾茨海默病中看到的形成淀粉樣斑塊的肽的清除和排泄有關，因此我們推測這些小 HDL 顆粒可能在預防中發揮作用。”

Hussein Yassine 博士

HDL與大腦健康之間的聯系

該研究剛剛發表在阿爾茨海默病協會雜志《阿爾茨海默病與失智癥》（Alzheimer’s ＆ Dementia）上。研究人員招募了 180 名平均年齡接近 77 歲的健康參與者，并分析了他們的血漿和腦脊液樣本。使用一種稱為離子遷移（ion mobility）的敏感技術，該技術最初由加州大學舊金山分校（UCSF）的研究合著者、醫學博士 Ronald Krauss 開發，研究人員能夠識別、計數和測量單個 HDL 顆粒的大小。141 名參與者還完成了一系列認知測試。

研究于2022年4月13日發表在《Alzheimer’s ＆ Dementia》（最新影響因子：21．566）雜志上

Ronald Krauss 教授

在接受認知測試的參與者中，腦脊液中小 HDL 顆粒水平較高的參與者表現更好，與他們的年齡、性別、教育程度或是否攜帶 APOE4 基因無關，APOE4 基因會使他們面臨更高的患阿爾茨海默病風險。在沒有認知障礙的人中，這種相關性甚至更強。有證據表明，這些高密度脂蛋白顆粒可能是找到治療方法的關鍵，這些治療方法將在疾病的早期過程中發揮作用，早在認知能力下降發生之前。

“我們在這里發現的是，在認知障礙發作之前，這些油——這些小的 HDL 顆粒——正在潤滑系統并保持其健康，”他說， “你有時間通過鍛煉、藥物或其他任何方式進行干預，以保持腦細胞健康。我們仍然需要了解促進這些顆粒產生的機制，以便制造能夠增加大腦中小 HDL 顆粒的藥物。”

一個新的阿爾茨海默病研究方向和預防潛力

Yassine 和他的團隊被引導研究大腦中的 HDL 顆粒，因為它們可以通過多種方式保持大腦健康。它們有助于形成隔離大腦和神經細胞的鞘，以便它們能夠快速相互交流，并且它們在神經元的生長和修復中發揮作用。它們似乎還有助于防止大腦和血液系統之間的屏障發炎，這種炎癥會導致認知能力下降。

但與血液中的大多數 HDL 不同，大腦中的 HDL 顆粒更小，需要一種稱為 ApoE  的蛋白質來完成所有這些工作。阿爾茨海默病最強的風險因素 APOE4 基因是編碼相同蛋白質的 APOE 基因的突變或變體。

Yassine 和他的同事們已經在使用電子顯微鏡進行研究——它可以捕捉到分子水平的圖像——以便更好地了解 ApoE HDL 的結構和功能。他們還希望在更大的參與者群體中研究 ApoE HDL 和阿爾茨海默病的風險，并著眼于闡明諸如藥物的影響和包括糖尿病在內的疾病的因素。

Yassine 說：“人們正在意識到，關于遲發性阿爾茨海默病還有更多的問題。也許同樣有趣的是，看看脂質如何與淀粉樣蛋白相互作用，或者新的治療方法如何不僅關注淀粉樣蛋白或 tau 蛋白，還關注脂肪和 ApoE 。”

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       原文標題 : 小的“好膽固醇”顆粒可能在預防阿爾茨海默病中發揮作用