脂肪間充質干細胞成為關節炎治療的新希望
骨關節炎發生原因有許多,較常見為退化性關節炎。較初可能僅在勞動后發生,但隨著時間的進展發炎情況會變得更加嚴重與無法緩解。其癥狀可能包括關節腫脹,運動范圍減少以及背部受到影響時,手臂和腿部無力或麻木。較常見的關節是膝蓋和髖關節以及頸部和下背部的關節以及手指末端的關節。
原因除關節損傷外,異常的關節四肢發育以及遺傳因素,就連生活習慣與肥胖性別都有影響。超重,長短腳或從事高關節壓力工作的人風險更大。骨關節炎被認為是由于關節上的物理機械應力和持續炎癥發生引起的,并造成軟骨喪失而越發嚴重。軟骨內無微血管,因此自我再生修復困難。再加上疼痛使運動量減少,因此也會伴隨發生肌肉萎縮進一步無法保護穩定關節加重傷害,進入受損發炎變形退化的惡性循環。

骨關節炎的治療:運動治療
運動治療是以積極科學的態度強化肌肉、神經、骨關節與心肺功能,并以正確之運動進程計畫來循序漸進訓練,如關節韌帶肌肉損傷急性期采用開放式關節活動訓練(open chain exercise),損傷中期采用功能性關節活動訓練(functional chain exercise),損傷完全復原末期采用封閉式關節活動訓練(close chain exercise),是比較正確的運動處方。
骨關節炎醫療未來:再生醫學
再生醫學是指利用組織工程干細胞等相關技術,來促進器官修復與再生。再生醫學是醫療的未來,也是生命的起始。醫療永遠要利用與配合生物體自身修復的能力,營造較佳環境再生。因此再生醫學可用于較嚴重的器官缺損,也可用于亞健康的預防醫學。通過動物和人體研究,臨床試驗和醫療實踐的研究證據,再生醫學在臨床上繼續獲得重要成果。
再生醫學的治療目標是基于細胞本身再生與分化的能力,使患者完整恢復健康,而無需進一步治療。大多數用于慢性疾病的藥物無法做到這一點。再生醫學核心為組織工程,包括三項要素:材料、細胞與生長因子,可促進自體組織再生。
「間質干細胞」助軟骨、硬骨修復進入關節炎臨床應用
成年干細胞群體現已成功地從人體的各種組織中分離出來,包括骨髓,脂肪組織,肌肉,真皮,肝臟,神經和肌腱。間質干細胞(MSCs)是針對多種疾病的細胞療法的發展重點,其起源于中胚層并幾乎存在于所有成體組織中。間質干細胞分泌多種營養生長因子,在細胞微環境中對于細胞生存,保護,免疫調節和分化作用必不可少。間質干細胞在適當的刺激下具有分化為脂肪細胞,軟骨細胞和骨細胞的能力。這些細胞特性使間質干細胞適合用于軟骨和硬骨修復。在臨床上骨髓和脂肪來源的組織干細胞已成功用于骨折修復,骨壞死治療,軟骨修復,嵴柱融合,和關節炎的治療。
脂肪組織是干細胞豐富且重要的來源,血管性基質組成包括多類型的細胞,包括脂肪干細胞,血管周細胞(pericyte),血液干細胞與大量的生長因子,有助于免疫調節和組織再生,也有助于減輕炎癥。脂肪組織干細胞成作為細胞輔助再生醫學的細胞來源具有許多優勢;它包含豐富的干細胞,可以很容易地從患者自身的自體脂肪組織中提取,組織供應充足,可以通過微創手術(通過微型吸脂抽吸術)收集,快速較小操作下立即性植入人體來進行細胞輔助療程,來源豐富并且還可以再補充,已成為退化性關節炎治療的新希望。
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