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一項新研究表明，血液中的Aβ水平可能用作未來認知障礙風險的生物標志物。

美國神經病學學會官網8月4日消息

研究使用了一項簡單的血液測試，發現那些晚年患上失智癥或輕度認知障礙的人在中年時血液中的Aβ42水平低于那些沒有患失智癥的人。這項研究發表在美國神經病學學會（AAN）醫學雜志《神經病學》（Neurology）上。

研究于2021年8月4日發表在《Neurology》（最新影響因子：8．77）雜志上

“現在，我們將中樞神經系統中的β－淀粉樣蛋白（Aβ）水平視為阿爾茨海默病的生物標志物，但方法僅能通過大腦掃描（PET）或通過腰椎穿刺檢查腦脊液，” 研究作者密西西比大學（University of Mississippi）醫學中心的Kevin J． Sullivan博士說，“這項新的研究結果表明，使用簡單的采血方法是有用的，這種方法對人們來說成本更低，侵入性更小。”

這項研究涉及2，284名平均年齡59歲的人，他們在研究開始時沒有記憶或思維能力方面的問題。研究人員用研究開始時的樣本測試了這些人血液中的Aβ水平，研究人員稱之為中年測試，然后在他們大約77歲時再次測試，即老年測試。

在25年的研究中，研究人員對這些人進行了思考和記憶測試，以確定他們是否患上了失智癥或輕度認知障礙（MCI）。輕度認知障礙是指記憶力和思維能力出現問題，可能是失智癥的前兆。后來共有502人患上了失智癥，832人患上了輕度認知障礙。

研究人員觀察了Aβ42和Aβ40 的水平，以及兩者之間的比例。他們發現，中年時（而不是晚年）Aβ42的水平較低，與患失智癥和輕度認知障礙的風險較高有關。血液中Aβ42每增加10pg／mL與MCI或失智風險降低13％相關。

但較高的Aβ40水平與中年和晚年患失智和MCI的風險較高有關。血液中Aβ40每增加67 pg／mL與MCI或失智風險增加15％相關。

Aβ42 ／ Aβ40比例越低，患失智和MCI的風險越高，但僅達到中位數水平。在那之后，這一比例的增加與患失智癥的風險無關。

“在中年時，如果這個比例達到臨界值的兩倍，則患MCI和失智的風險就會降低37％，這一比例相當于大約年輕5歲左右，而在晚年時這個比例翻倍，則相當于年輕3歲左右，” Sullivan說，“血液中的Aβ水平可能用作未來認知障礙風險的生物標志物。”

在研究人員調整了可能影響認知障礙的其他因素（例如年齡、教育和心血管危險因素）后，結果是相同的。

該研究的局限性在于，使用較舊的測試方法來估計血液中的Aβ水平，不如新的測試方法精確。該研究并未證明血液測試可用于預測誰將會在晚年患上失智癥。

這項研究得到了國家心肺血液研究所、國家神經疾病和中風研究所、國家衰老研究所和國家耳聾和其他交流障礙研究所的支持。

密西西比大學醫學中心

參考文獻

Source：American Academy of Neurology

Could Blood Tests Help Determine Risk of Alzheimer’s Disease Early？

Reference：

Sullivan KJ， et al ＂Association of midlife plasma amyloid－β levels with cognitive impairment in late life： The ARIC Neurocognitive Study＂ Neurology 2021； DOI： 10．1212／WNL．0000000000012482．