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根據(jù)一項新的研究，生活在貧困程度更高、教育和就業(yè)機會更少的社區(qū)的中老年人的大腦萎縮更多，認知下降速度更快。

威斯康辛大學(xué)官網(wǎng)4月16日消息

根據(jù)美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會醫(yī)學(xué)雜志《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）在線版上發(fā)表的一項研究，生活在弱勢社區(qū)（貧困水平高、教育和就業(yè)機會少的地區(qū)）的中年和老年人在大腦掃描中的大腦萎縮更多，在認知測試中的下降速度也更快。研究人員說，這種大腦老化可能是癡呆癥早期的跡象。

研究于2021年4月14日發(fā)表在《Neurology》（最新影響因子：8．77）雜志上

“在世界范圍內(nèi)，癡呆癥是造成很多疾病的主要原因，也是一個毀滅性的診斷，”研究作者Amy J． H． Kind醫(yī)學(xué)博士說，她來自威斯康辛大學(xué)麥迪遜分校的醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)院（University of Wisconsin School of Medicine and Public Health），“目前還沒有治愈這種疾病的治療方法，所以識別可能改變的風險因素很重要。有令人信服的證據(jù)表明，人類生活的社會、經(jīng)濟、文化和物質(zhì)條件可能影響健康。我們想確定這些社區(qū)環(huán)境是否會增加與阿爾茨海默病和癡呆癥早期階段相關(guān)的神經(jīng)退化和認知能力下降的風險。”

在這項研究中，研究人員從兩項針對威斯康星州居民的大型研究（威斯康辛阿爾茨海默病預(yù)防登記和威斯康辛阿爾茨海默病研究中心臨床隊列研究）中篩選出了601人。參與者的平均年齡為59歲，在研究開始時沒有思維或記憶問題，盡管69％的人有癡呆癥家族史。他們被跟蹤隨訪了10年。

參與者首先要接受核磁共振（MRI）腦部掃描，然后每三到五年再進行一次掃描。在每次掃描中，研究人員測量了與阿爾茨海默病發(fā)生有關(guān)的腦區(qū)的腦容量。參與者還每兩年接受一次思維和記憶測試，包括測試處理速度、心理靈活性和執(zhí)行功能。

Amy Kind， MD， PhD

研究人員使用每個參與者的住所地址和一種被稱為“區(qū)域剝奪指數(shù)”（Area Deprivation Index，ADI）的方法來確定每個參與者是生活在一個優(yōu)越的社區(qū)還是弱勢的社區(qū)。該指數(shù)中的社區(qū)是由人口普查地區(qū)的1，500名居民決定的。該指數(shù)整合了每個社區(qū)及其居民的社會經(jīng)濟狀況信息，根據(jù)收入、就業(yè)、教育和住房質(zhì)量等17項指標對社區(qū)進行排名。

在所有參與者中，有19人居住在他們所在州20％最貧困的社區(qū)，582人居住在他們所在州80％的其他社區(qū)。然后，第一組的人在種族、性別、年齡和教育程度上與第二組的人進行一到四的配對，并進行比較。

研究開始時，生活在最貧困社區(qū)的人和其他社區(qū)的人的腦容量沒有差別。但最后，研究人員發(fā)現(xiàn)，生活在最貧困社區(qū)的人，與癡呆癥有關(guān)的腦區(qū)出現(xiàn)了萎縮，而另一組人則沒有萎縮。研究人員還發(fā)現(xiàn)，在衡量阿爾茨海默病風險的測試中，會導(dǎo)致癡呆癥的認知下降率更高。

威斯康辛大學(xué)麥迪遜分校

Kind說：“我們的研究結(jié)果表明，醫(yī)療保健提供者提高對癡呆癥早期跡象的警惕，對這一弱勢群體可能特別重要。導(dǎo)致這些大腦變化的可能原因包括空氣污染、缺乏健康食品和醫(yī)療保健以及壓力較大的生活事件。對可能的社會和生物學(xué)途徑的進一步研究，可能有助于醫(yī)生、研究人員和政策制定者確定預(yù)防和干預(yù)阿爾茨海默病和相關(guān)癡呆癥的有效途徑。”

這項研究的局限性包括來自高度貧困社區(qū)的參與者較少和地理環(huán)境有限。未來的研究應(yīng)該涵蓋更大、更多樣化的人群，持續(xù)時間更長。

參考文獻

Source：University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

Alzheimer＇s study finds link between living in disadvantaged neighborhoods and brain shrinkage，declining brain function

Reference：

Jack F．V． Hunt， Nicholas M． Vogt， Erin M． Jonaitis， William R． Buckingham， Rebecca L． Koscik， Megan Zuelsdorff， Lindsay R． Clark， Carey E Gleason， Menggang Yu， Ozioma Okonkwo， Sterling C． Johnson， Sanjay Asthana， Barbara B． Bendlin， Amy J．H． Kind． Association of Neighborhood Context， Cognitive Decline， and Cortical Change in an Unimpaired Cohort． Neurology， 2021； 10．1212／WNL．0000000000011918 DOI： 10．1212／WNL．000000000001191