年底前大力推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展
近日,山東醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行推行老年人醫(yī)療保障便捷服務(wù)十二條措施的通知》要推廣復(fù)診“線(xiàn)上問(wèn)診”“線(xiàn)上續(xù)方”“線(xiàn)上醫(yī)保結(jié)算”“線(xiàn)下送藥上門(mén)”等服務(wù)。

根據(jù)《通知》要求,2021年12月底前山東要大力推廣“送藥上門(mén)服務(wù)”。依托省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)新模式,實(shí)現(xiàn)復(fù)診“線(xiàn)上問(wèn)診”“線(xiàn)上續(xù)方”“線(xiàn)上醫(yī)保結(jié)算”“線(xiàn)下送藥上門(mén)”服務(wù),切實(shí)解決行動(dòng)不便老年人就醫(yī)購(gòu)藥困難問(wèn)題。

據(jù)山東省醫(yī)保局提供的信息,已有多家醫(yī)院上線(xiàn)試運(yùn)行“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù),初步實(shí)現(xiàn)了參保人在家中遠(yuǎn)程復(fù)診、線(xiàn)上醫(yī)保結(jié)算、送藥到家的閉環(huán)式服務(wù)。下一步,將在全省推廣。
不僅是山東省醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”等服務(wù)新模式。近兩年,尤其是后疫情期時(shí)期,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公布的數(shù)據(jù),2020年第一季度公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的在線(xiàn)問(wèn)診次數(shù)較2019年同期增長(zhǎng)17倍,預(yù)計(jì)到2030年中國(guó)健康與保健市場(chǎng)的數(shù)字化比例將從目前的3.7%提升到25.9%。
與此同時(shí),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的總數(shù)已由2018年12月的119家增至2020年4月的497家,增幅為317.6%。包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約”服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+藥品供應(yīng)保障”服務(wù)、以及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”、“互聯(lián)網(wǎng)+人工智能”服務(wù)等新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式層出不窮。
政策頻發(fā)驅(qū)動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)加速發(fā)展
今年1月11日,國(guó)家醫(yī)保局正式對(duì)外發(fā)布《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》,“兩定辦法”均將于2021年2月1日起施行。新辦法明確將互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院納入醫(yī)保范疇,推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。新辦法對(duì)業(yè)內(nèi)關(guān)注的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何納入定點(diǎn)管理做了明確,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以依托舉辦的實(shí)體來(lái)申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)。
去年11月2日,國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,從“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保協(xié)議管理、醫(yī)保支付政策、醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)、監(jiān)管措施等方面明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作各項(xiàng)推進(jìn)辦法,明確了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理的范圍等,完善了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付政策。
去年7月,13部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于支持新業(yè)態(tài)新模式健康發(fā)展激活消費(fèi)市場(chǎng)帶動(dòng)擴(kuò)大就業(yè)的意見(jiàn)》明確積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,提出以互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化就醫(yī)體驗(yàn),打造健康消費(fèi)新生態(tài)。
去年2月底發(fā)布的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》提出,將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍,支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展;加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估,合理規(guī)劃各類(lèi)醫(yī)療資源布局,促進(jìn)資源共享利用,加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī),規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。
目前中國(guó)醫(yī)療體系中醫(yī)保是主要的支付方,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保管理方案明確后,一方面推動(dòng)實(shí)體醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和系統(tǒng)升級(jí),另一方面驅(qū)動(dòng)患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展診前咨詢(xún)、復(fù)診、處方延展等,加速醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的線(xiàn)上轉(zhuǎn)化。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的完善,讓線(xiàn)上診療飛速提升,在一定程度實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
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