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“醫(yī)德難道是不存在的嗎？”

龔曉明大夫說：“靠情懷約束德行不如靠制度改變來引導(dǎo)”。

這個曾在協(xié)和工作了十五年的婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)在是沃醫(yī)婦產(chǎn)名醫(yī)集團(tuán)的創(chuàng)始人，走出了體制。龔曉明說，如果有一半以上的醫(yī)生在體制外的話，相信現(xiàn)在醫(yī)療的局面跟現(xiàn)在完全不一樣。

“現(xiàn)在的公立醫(yī)療好比這瓶水”，龔曉明拿起桌上的礦泉水說，“這瓶水五毛錢，政府不許漲價，然后做個包裝，盒子和筷子很值錢，這就是現(xiàn)狀。現(xiàn)在到醫(yī)院去，水是五毛錢，再搭一個杯子，賣五塊，這就是國家現(xiàn)在的醫(yī)療亂象。醫(yī)德是有條件的，醫(yī)生自己溫飽問題都沒解決，還講什么情懷？講什么道德？”

他說，希望未來的醫(yī)療服務(wù)就跟賣水一樣，五塊錢就是五塊錢，當(dāng)不需要其他附加物的時候，就說不用，這才是有良心的醫(yī)療。

當(dāng)醫(yī)生從體制內(nèi)釋放出來放入市場之后，龔曉明認(rèn)為，一方面，醫(yī)生主觀能動性會增強(qiáng)，會主動學(xué)習(xí)提高自己，老百姓能享受高質(zhì)量的醫(yī)療；另一方面，由市場對醫(yī)生定價，醫(yī)療服務(wù)的價格回歸到市場價格，醫(yī)生靠自己的技術(shù)吃飯。

未來的圖景總是美好的，醫(yī)生創(chuàng)業(yè)之路卻道阻且長。

非公共醫(yī)療值得信賴嗎？

猶記得魏則西事件帶來的陣痛，莆田系醫(yī)院成為過街老鼠，人人喊打。醫(yī)生們出來創(chuàng)業(yè)又怎能保證不會成為下一個“莆田系醫(yī)院”，患者該如何相信非公醫(yī)療？

龔曉明也坦言，從整個行業(yè)來說，出體制之后遇到最大的問題就是患者對非公醫(yī)療的不認(rèn)可。醫(yī)療絕對是一個信息不對稱的行業(yè)。在看病這件事上，大部分的患者是屬于無知的，基本上醫(yī)生說什么就是什么。當(dāng)信息不對稱的時候，欺騙就容易產(chǎn)生。

當(dāng)被問及如何改變患者對非公醫(yī)療的不信任、不認(rèn)可時，龔曉明說首先是樹立正確的價值觀，不坑害患者，這是最基礎(chǔ)、最重要的。他堅(jiān)持這么多年下來獲得了很多老百姓的認(rèn)可和喜愛。

在聊天的過程中，龔曉明屢次提到價值觀的重要性，但價值觀這種東西總給人一種虛無感。

他說，其實(shí)這一點(diǎn)非常重要。當(dāng)病人不需要手術(shù)的時候，一定是告訴他不用做手術(shù)。但如果醫(yī)生的導(dǎo)向是不做手術(shù)，錢沒了，利潤沒了，如果是這樣的話，無論是在公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，在醫(yī)療方面都容易出現(xiàn)偏差。

患者觀念的改變是一個漫長的過程

“但凡私立的一定是昂貴的，但凡私立的一定是坑人的，這兩個觀念都不對。”龔曉明認(rèn)為。

但是這種觀念要怎么去改變？

龔曉明說，靠他們醫(yī)生，第一，不坑病人；第二，服務(wù)體驗(yàn)好；第三，領(lǐng)先的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)。隨著口碑的積累慢慢就會帶來越來越多的病人。

這樣的過程會不會很漫長？

最近幾年國家醫(yī)改也出臺了很多鼓勵社會辦醫(yī)的政策，但是龔曉明直言效果不好。國家出了很多醫(yī)療的改革方案，但是很多東西又是互相矛盾的，比如說鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展，鼓勵醫(yī)生開診所，但是醫(yī)生去開診所很難。比如輔助生殖，現(xiàn)在國家要求三級醫(yī)院才可以申請牌照。在國外，幾個生殖科醫(yī)生租個場所就可以營業(yè)。外部環(huán)境來說，公立醫(yī)院有醫(yī)保，非公醫(yī)療沒有，這是一種歧視。

龔曉明表示，變革當(dāng)中必有阻力，但是好在中國市場很大，有人愿意為這部分服務(wù)買單。

中國醫(yī)療急需合理的市場環(huán)境

“計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的成分減少一點(diǎn)，多點(diǎn)市場的因素。”這是龔曉明對醫(yī)改的期待。

龔曉明有個創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目叫中國婦產(chǎn)科網(wǎng)，是面向醫(yī)生的一個平臺。他運(yùn)營了18年，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生對知識付費(fèi)的意愿非常低。他說，就醫(yī)生本身來說，醫(yī)療技術(shù)的提高就是社會價值的體現(xiàn)，但是現(xiàn)在的醫(yī)生不是這樣，學(xué)了新技術(shù)以后也賺不了很多錢，所以醫(yī)生非常被動。當(dāng)醫(yī)生放到市場之后，他的主觀能動性會非常高，自然會主動去學(xué)習(xí)提高自己的能力。在這種情況下，老百姓也能享受高質(zhì)量的醫(yī)療。

龔曉明是70后，他說現(xiàn)在去醫(yī)院跟他小時候去商場是一樣的。他小時候進(jìn)到商店里面，稍微多問幾句售貨員就會罵他還會白眼他。91年他剛來北京坐公交車的時候，沒問幾句公交車司機(jī)就沖他瞎嚷嚷。那時候服務(wù)非常糟糕，跟現(xiàn)在去公立醫(yī)院的感受一模一樣。

“現(xiàn)在為什么改變了？是外面的環(huán)境。如果再這么下去，商場就要關(guān)門了，那才促使了改變。現(xiàn)在的公立醫(yī)院沒有這方面的壓力。”龔曉明說。

他表明，現(xiàn)在的醫(yī)療不合乎市場規(guī)律，這也是現(xiàn)在中國很多醫(yī)療亂象背后的一個根源。在未來，公立醫(yī)院應(yīng)該做百分之二三十的兜底服務(wù)就行，把大量的醫(yī)療服務(wù)放給市場，公立醫(yī)療與非公醫(yī)療會形成競爭，公立醫(yī)療也會被倒逼地做得更好。

互聯(lián)網(wǎng)助力品牌建設(shè)

“走出體制后我個人做的還不錯”，龔曉明除了是沃醫(yī)婦產(chǎn)名醫(yī)集團(tuán)的創(chuàng)始人，還是擁有135萬粉絲的微博紅人。他說，如果沒有互聯(lián)網(wǎng)的話，他就沒有飯吃。互聯(lián)網(wǎng)是品牌建設(shè)一個很重要的工具。

當(dāng)醫(yī)生走出體制創(chuàng)業(yè)的時候，很多醫(yī)生都遇到過沒有患者的窘境。龔曉明沒有。早在創(chuàng)業(yè)之前，他就在互聯(lián)網(wǎng)上形成了自己的IP。

他說，醫(yī)生出來創(chuàng)業(yè)的關(guān)鍵還是做自己的品牌，形成自己的影響力。

關(guān)于怎么去做個人品牌，龔曉明是玩出來的。微博剛興起那會，他并不知道微博能干什么，既然不知道他就先玩玩，他很早便開了微博。當(dāng)時在協(xié)和的龔曉明，在微博上經(jīng)常說了些老百姓愿意聽的話，做老百姓喜歡的科普，粉絲就越來越多。

龔曉明沒想到的是，他離開體制之后，無心插柳的這些渠道成為他活下去的一個很重要的原因。

龔曉明更是表示，現(xiàn)在私立醫(yī)院都有獲客成本，但就是因?yàn)橹�名度和患者的信賴，獲客成本對于他來說基本上等于零。