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在一家醫院內，其實中心化的協作效率明顯高于分布式協作，醫療系統不需要區塊鏈嗎？不是的，區塊鏈真正發揮能量的地方在于整個醫療系統的鏈接，從保險、醫藥、學術研究到健康管理。

那么區塊鏈究竟在其中發揮了怎樣的作用？ 算力大學《產業區塊鏈場景應用大課》第六講邀請了邊界智能創始人曹恒 帶來 《新生態建設，區塊鏈為醫療注入哪些“新血液”》 大課， 從邊界智能智慧醫療應用服務案例出發，解析區塊鏈＋醫療的新模式和其重要的意義。

1醫療系統的區塊鏈需求

區塊鏈是一個分布式系統，分布式系統會涉及到多方同一個時刻對一定的信息的更改，在任何時間分布式系統的開發成本以及維護成本都遠高于中心化的系統。 所以如果在參與這些業務邏輯的時候，雖然是多人參與，但是我們之間可以去信任，這種時候其實用中心化系統可能會更加低成本，更加容易去維護。 如果一個醫院內的系統完全能夠通過一個可信的統一管理來協調各個科室，各個職能和級別的團隊互相協作的時候，一個集成的一個中心化技術系統會是一個更為高效的系統，這種時候實際上不需要用區塊鏈來解決的。 那么醫療系統到底在哪方面需要區塊鏈技術？

曹恒給出了現階段醫療系統在信息化過程中的三大方向和分別面臨的痛點 ，這些痛點在區塊鏈的加持下，或能得到解決： 1． 分級醫療，病例共享。2． 醫藥分家，處方外配。3． 數據分享，創新應用。 在推動醫療健康信息的安全交換和使用中，會面臨信息流轉過程中，各方防偽校驗能力差異較大，偽造門檻低、流轉過程沒有有效的證明，責任追溯困難、信息涉及公民隱私，需要高效的脫隱手段等種種問題。 對此，曹恒在課程中介紹了區塊鏈技術解決這些難點的方式，回看課程可以了解完整內容。

2區塊鏈＋醫療的商用實踐

醫療體系由于涉及多方的協同，比如保險和醫療系統，醫療和研究機構等都處于不同的鏈上。 曹恒表示，跨鏈協議支持多鏈間數據和計算可信安全調用。 基于IRITA  SDK 打造的醫療健康分布式智能信息分析和數據交換網絡，可以通過AI和區塊鏈技術釋放醫療健康數據價值，支持數據可信分析和交換，實現傳統商業系統與區塊鏈的鏈通、提供保護數據隱私的加密智能分析服務等，適用于醫療數據的去隱私化分析和安全交換。

課程中，曹恒介紹了三個應用服務： 分布式DRGs分析服務、處方外配和加密醫療數據授權使用。 通過這些服務，可以很好地在保護病例隱私的同時，進行數據交互，將醫療數據充分發揮其真正的效用，其帶來的經濟效益，以處方外配為例，若2020年我國處方外配率達到20％，則處方外配市場將達到3000億元。以2017年江蘇省所公布醫院收入為基礎，假設每年10％增長，則2020年江蘇省處方外配市場規模可達180億。 據前瞻產業研究院發布的《健康醫療大數據行業發展前景預測與投資戰略規劃分析報告》數據顯示，按照健康醫療大數據支柱產業來測算，也就是在10％左右，至少要達到8萬億產業規模。

3區塊鏈醫療的社會意義

除了經濟效益，區塊鏈＋醫療健康還有巨大的社會意義： 1． 推動互聯網＋醫療健康發展，實現醫療健康數據的共享。2． 推動醫藥分家，實現處方外配，縮短就醫等待時間。3． 推動醫療健康大數據產業創新，實現醫療大數據在保護隱私前提下的市場化應用。 曹恒也介紹了很多國內外機構將區塊鏈和醫療健康結合的實際案例，2017年初，FDA與IBM Waston Health合作，研究使用區塊鏈技術共享健康數據，以改善公共健康狀況。IBM在其2017年醫療保健與區塊鏈報告中稱國外醫療保健組織已經采用區塊鏈技術，甚至比金融行業更為領先。據IBM推測，全球 56％的醫療機構將在2020 年前投資區塊鏈技術。 此外還有谷歌、騰訊、阿里等企業在區塊鏈醫療領域的探索，包括在新冠疫情的抗擊上，也已經作出了一定的成果 ，比如騰訊推出的“電子健康卡＋區塊鏈”解決方案等，在課程中都進行了一一介紹。 曹恒表示，區塊鏈為醫療行業帶來了“新的血液”，其認為，復雜的業務問題用一條區塊鏈很難解決，更容易落地的架構是應用專有鏈＋ 跨鏈服務，未來的數字病歷、處方外配、保險理賠、健康管理等方面都擁有巨大的想象空間。